
سرطان روده بزرگ بیماری است که در آن سلول های روده بزرگ یا رکتوم بدون کنترل رشد می کنند. گاهی اوقات رشد غیرطبیعی به نام پولیپ در روده بزرگ ایجاد می شود. با گذشت زمان، برخی از پولیپ ها ممکن است به سرطان تبدیل شوند. آزمایش های غربالگری می توانند پولیپ ها را پیدا کنند تا بتوان آنها را قبل از تبدیل شدن به سرطان برداشت. غربالگری همچنین به یافتن سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه؛ زمانی که درمان بهترین نتیجه را دارد؛ کمک می کند.
افراد مختلف علائم متفاوتی از سرطان سرطان روده بزرگ را ممکن است ذکر نمایند. همچنین برخی افراد اصلاً هیچ علامت یا علامتی ندارند. برخی از علائم هشدار دهنده سرطان روده بزرگ عبارتند از:
به خاطر داشته باشید که این علائم ممکن است با سایر بیماری هایی که سرطان نیستند نیز همراهی داشته باشد.
مهمترین فاکتور خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ افزایش سن، وجود سابقه خانوادگی قبلی از نظر ابتلا به سرطان این ناحیه (با یا بدون تغییرات ژنتیکی) و بیماری التهابی روده می باشد.
عوامل مرتبط با سبک زندگی که ممکن است در افزایش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال نقش داشته باشند عبارتند از:
غربالگری سرطان روده بزرگ به این معناست که قبل از بروز علائم یا نشانههای بیماری، افراد جامعه از نظر وجود سرطان این ارگان بررسی شوند. سرطان روده بزرگ تقریباً همیشه از ضایعات (پولیپ های) پیش سرطانی (رشدهای غیرطبیعی) در روده بزرگ یا رکتوم ایجاد می شود. در طی بررسی های غربالگری، این پولیپ های پیش سرطانی کشف و قبل از تبدیل شدن به سرطان برداشته می شوند. از سوی دیگر، حتی در صورت رخداد بدخیمی در فرد، آزمایشهای غربالگری میتوانند سرطان روده بزرگ را در مراحل اولیه تر تشخیص دهند که این موضوع با بهبود قابل ملاحظه پیامد درمان همراهی دارد.
کلید پیشگیری از سرطان روده بزرگ و یافتن زودهنگام آن؛ انجام غربالگری منظم از سن 45 سالگی می باشد. براساس توصیه موسسه پیشگیری از بیماری های آمریکا، تمامی افراد بزرگسال 45 تا 75 ساله باید از نظر سرطان کولورکتال غربالگری شوند. این بررسی ها شامل آزمایش مدفوع، سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر، کولونوسکوپی و سی تی کولونوگرافی (کولونوسکوپی مجازی) می باشند.
هدف از ارزیابی مدفوع، کشف خونریزی مخفی احتمالی (که با چشم غیرمسلح دیده نمی شود) است. در حال حاضر سه نوع تست مدفوعی جهت غربالگری سرطان روده بزرگ در دسترس می باشد که شامل بررسی خون مخفی مدفوع به روش شیمیایی (یا اصطلاحا تست گایاک)، بررسی خون مخفی مدفوع به روش ایمنوهیستوکمیکال و در نهایت بررسی DNA می باشد. بررسی خون مدفوع معمولا به صورت سالیانه توصیه می شود. در هر نوبت تست، بررسی خون مخفی در سه نوبت مدفوع در روزهای متوالی باید انجام پذیرد. پیش از انجام انجام تست باید رژیم غذایی مخصوص (طبق مشورت با آزمایشگاه) جهت جلوگیری از موارد مثبت کاذب رعایت شود.
در طی این بررسی مخاط بخشی از روده و یا تمام آن توسط فوق تخصص گوارش با استفاده از ابزارهایی مشاهده می شود. جهت انجام این بررسی، باید فرد آمادگی خاصی داشته باشد که همکاران بخش آندوسکوپی پیش از انجام آن دستورالعمل مناسب را ارائه می نمایند. ابزار مورد استفاده با استفاده از مقعد وارد بدن شده و تا انهای روده بزرگ ارزیابی می شود. کولونوکوپی (مشاهده تمام روده بزرگ) هر 10 سال و سیگموئیدوسکوپی (مشاهده قسمت اول روده بزرگ) هر 5 سال توصیه می شود.